+  

فیبرومیالژیا و رابطه جنسی

اگر دچار فیبرومیالژیا هستید، ممکن است مشکلاتی در زندگی زناشوئی و یا روابط جنسی خود داشته باشید. ممکن است از دست دادن میل جنسی را تجربه کنید و یا مشکلاتی در عملکرد جنسی داشته باشید. همچنین ممکن است میل جنسی شما سالم باشد ، اما درد عمیق ماهیچه ای و خشکی فیبرومیالژیا ممکن است شما را از لذت بردن مانند سابق در رابطه جنسی باز نگه دارد.

این مشکل برای افراد مبتلا به هر بیماری مزمن، غیر معمولی نیست که در مورد داشتن مشکل در زندگی زناشوئی خود شکایت کند. اما داشتن یک زندگی زناشوئی سالم است به دلایلی بسیار مهم است. نه تنها رابطه جنسی روابط صمیمی را تقویت میکند، بلکه مقاربت جنسی موجب آزاد شدن اندورفین ها میشود. اینها مخدرهای طبیعی بدن هستند که به کاهش درد و افزایش راحتی کمک میکنند. صحبت آشکار با دکتر خود و پس از چند راهنمایی عملی می تواند به حل و فصل مسائل مربوط به فیبرومیالژیا ، درد ، و رابطه جنسی شما کمک کند. سپس می توانید این جنبه از زندگی خود را برای لذت بردن از دوباره شروع کنید.

برخی از داروها ، مانند داروهای ضد افسردگی SSRI ، مورد استفاده در درمان فیبرومیالژیا ممکن است موجب کاهش میل جنسی شود. اگر داروی ضد افسردگی مصرف میکنید و مشکل میل جنسی دارید، با دکتر خود صحبت کنید. یک تغییر ساده در دارو یا کاهش دوز، ممکن است فعالیت جنسی را بهبود ببخشد و به شما اجازه دهد از روابط خود بیشتر لذت ببرید.

همچنین برای برخی بیماران ، داشتن علائم ناراحت کننده فیبرومیالژیا ، شامل درد مداوم ، خستگی ، اضطراب ، و خشکی، بدون در نظر گرفتن فعالیت فیزیکی یا فعالیت جنسی به اندازه کافی دشوار است. آموزش خود اداره کردن این عوارض با مصرف داروها ، ورزش ، سبک زندگی، به زندگی زناشوئی شما کمک می کند.
برخی از بیماران فیبرومیالژیا بخاطر ترس از صدمه بیشتر و درد، از آرمان های عاشقانه خود دست میکشند. با این حال صمیمی بودن با شریک زندگی خود هنوز هم ممکن است. با درد فیبرومیالژیا در نقاط حساس ، نیاز دارید که در طول مقاربت جنسی راحترین حالت را پیدا کنید. به عنوان مثال ، اگر فیبرومیالژیا با درد کمردارید، ممکن است پی ببرید بالا بودن همسرتان و یا درازکشیدن او در کنار شما راحت ترین حالت باشد. یا ، اگر زنی هستید که فیبرومیالژیا با درد مفصل ران دارید، ممکن است برای ثابت نگهداشتن بدن خود در طول مقاربت جنسی از یک بالش در بین زانوهای خود استفاده کنید.

فقط به دلیل اینکه "همیشه به این روش رابطه جنسی داشتید،" به این معنا نیست که این تنها راه باشد. شما باید صبور باشید ، آن را به آرامی پیدا کنید و بهترین حالتهای جنسی را که به شما اجازه می دهد بدون ایجاد درد بیشتر رابطه جنسی داشته باشید را پیدا کنید. به خاطر داشته باشید ، هیچ راه درست و یا غلطی برای مقاربت با همسر شما وجود ندارد.

حرارت مرطوب ، مانند دوش گرفتن در حمام آب گرم ، می تواند به کم شدن درد کمک کند و ممکن است به شما اجازه دهد از رابطه جنسی لذت ببرید -- و یا هر ورزشی -- بدون اضافه شدن درد. گرما جریان خون را در محل درد افزایش می دهد و خشکی کاهش می یابد ، مهم است بدانید که، همراه با درد ، سفتی ازعلائم مهم فیبرومیالژیا است. برنامه های منظم گرمای مرطوب یا حمام گرم به طور موقت به کاهش درد ماهیچه ها و یا نقاط حساس درد ، کاهش اسپاسم عضلانی ، و کاهش التهاب کمک می کند.

هنگامی که از حرارت مرطوب استفاده میکنید، مطمئن شوید که خیلی گرم نیست و باعث سوختن پوست شما نمی شود. برای بهره مندی کامل از مقاربت جنسی و یا سایر فعالیت های بدنی ممکن است به مدت حداقل 15 دقیقه قبل از آن به حمام آب گرم بروید. همچنین می توانید بعد از مقاربت جنسی و یا سایر فعالیت های بدنی به حمام آب گرم بروید. دیگر انواع رایج حرارت مرطوب عبارتند از حمام گرم (نشستن روی صندلی ، در صورت نیاز) ، جکوزی یا وان گرم و داغ ، استخر گرم شده ، و یک تخته با حرارت مرطوب.



استرس ممکن است باعث شروع علایم فیبرومیالژیا شود. با این حال مدیریت استرس ممکن است به شما کمک کند تا نشانه ها و تعادل زندگی روزانه خود را کنترل کنید، که می تواند موجب افزایش میل جنسی شما شود. مدیریت استرس ممکن است ترکیبی از تمرینات ، روش های آرام بخش (یا تمرینات تنفس عمیق مراقبه) ، روال خواب خوب و تغذیه مناسب باشد.

ورزش، اندورفین آزاد میکند که هورمونهای طبیعی بدن، برای مبارزه با استرس هستند ، بنابراین هر نوع ورزش جسمی وسیله خوبی برای کنترل استرس است. روش های درمانی تمدد اعصاب مانند تنفس عمیق شکمی ، تجسم تصاویر و یا هدایت فکر، و تمرکز نیز، در مدیریت استرس موثر است.
چه چیز دیگری ممکن است در فعالیت یا عملکرد جنسی من با فیبرومیالژیا کمک کند؟

+  

وقتی صحبت از‌گیر کردن زبان می‌شود اغلب ما حالتی را تصور می‌کنیم که در اثر ترس یا هیجانات روحی شدید، فرد قادر به تکلم نیست.

اما منظور ما در این مقاله حالت نسبتاً شایعی است که در آن زبان به کف دهان چسبیدگی دارد و نمی‌تواند خوب حرکت کند.جلوی آیینه دهان خود را باز کرده و زبان خود را به طرف بالا ببرید. خواهید دید که رشته و پرده‌ای از زیر زبان به کف دهان چسبیده است.

به این رشته فرنولوم می‌گویند. وقتی نوزادی به دنیا می‌آید فرنولوم زبان او نسبتاً ضخیم است و قسمت زیادی از زبان را به کف دهان متصل می‌کند.

با رشد کودک، فرنولوم نازک‌تر شده و پسروی می‌کند؛ یعنی چسبیدگی زبان به کف دهان به قسمت‌های عقبی زبان محدود می‌شود. در بعضی از کودکان ممکن است فرنولوم محکم به زبان چسبیده باشد و مانع حرکت کامل زبان شود که به آن‌گیر زبان می‌گوییم. چه هنگامی‌گیر زبان احتیاج به درمان دارد ؟

در نوزادان

تغذیه: نوزادی که زبانش‌گیر دارد ممکن است در مکیدن و شیرخوردن با مشکل روبه‌رو شود و در نتیجه خوب وزن نگیرد و لذا والدین به‌دلیل خوب وزن نگرفتن، نوزاد را به نزد متخصص اطفال می‌برند و معمولاً همکاران متخصص اطفال هستند که این نوزادان را برای درمان بیشتر به نزد جراح گوش و حلق و بینی و یا فوق تخصص جراحی اطفال ارجاع می‌دهند.

در بچه‌های نو پا و بزرگ‌تر

بعد از اینکه کودک دندان درآورد، شیر دادن به کودک مبتلا به‌گیر زبان ممکن است برای مادر دردناک باشد لذا ممکن است مادر مجبور شود که شیر دادن طبیعی را قطع کند.

صحبت: به‌طور معمول زبان قابلیت بسیار زیادی برای جبران محدودیت حرکتی ناشی از‌گیر زبان در تکلم دارد اما در مبتلایانی که محدودیت حرکتی زبان زیاد باشد ممکن است ادای بعضی از حروف و کلمات به راحتی امکانپذیر نباشد. در این کودکان در حدود 3سالگی، اشکالات تکلمی به‌خصوص ادای حروفی مثل سِ، شِ، زِ، ممکن است جلب توجه کند.

اگر بیش از نیمی از سخنان و کلماتی که یک بچه 3ساله ادا می‌کند توسط افراد غریبه درک نشود باید کودک از نظر‌گیرزبان بررسی شود.وقتی نوزادی مبتلا به‌گیرزبان است به راحتی نمی‌توان پیش‌بینی کرد که آیا بعداً دچار مشکلات تکلمی خواهد شد یا خیر؟

اما اگر موارد زیر وجود داشته باشد به احتمال زیاد به هنگام به حرف افتادن مشکلات تکلمی ظاهر خواهد شد: نوک زبان یک فرورفتگی داشته باشد یا به عبارت ساده‌تر نوک زبان دو شاخه باشد، نوزاد نتواند زبانش را از دهانش بیرون بیاورد یا زبانش را به سقف دهانش برساند.

والدینی که می‌خواهند بدانند که آیا کودک آنها از این نظر مشکل دارد یا نه می‌توانند آزمایش ساده‌ای را انجام دهند. کافی است یک بستنی قیفی به کودک خود بدهند. اگر کودک در لیسیدن بستنی با مشکلی مواجه نباشد به احتمال زیاد زبان وی‌ گیر ندارد.

ظاهر فرد: ظاهر صورت بچه‌های بزرگ‌تر که مبتلا به‌گیر زبان هستند ممکن است در اثر این مشکل دچار تغییراتی شود. مثلاً فاصله داشتن 2 دندان پیش پایین از یکدیگر ممکن است نشانه‌ای از‌ گیر زبان باشد.

درمان

با جراحی می‌توان‌ گیر زبان را برطرف کرد. این عمل بسیار ساده است و معمولاً عارضه‌ای هم ندارد. بسته به سن کودک این عمل با نیمه بیهوشی و حتی با بی‌حسی موضعی نیز قابل انجام است. به‌رغم اینکه اصلاح جراحی این اختلال بسیار راحت است، نتایج این عمل هم بسیار خوب است

+  

یکی از علائم ترشحات غیرطبیعی حلق به غیر از ترشحات غلیظ آن، مشکل در بلع است که مواد غذایی جامد یا مایع ممکن است در ته حلقش جمع شوند و بیمار احساس کند که ترشحات پشت حلقش افزایش پیدا کرده است.

زمانی که تعامل عضلات دهان و حلق و اعصاب این ناحیه کاملا دقیق نباشد ممکن است مختصری از ترشحات حلق وارد حنجره شود و باعث خشونت صدا یا سرفه شده یا بیمار را مجبور کند که اصطلاحا به طور مکرر سینه‌اش را صاف کند.

معمولا با افزایش سن، قدرت عضلات دخیل در عمل بلع و همچنین هماهنگی بینی این عضلات کمتر می‌شود ، لذا در افراد مسن ممکن است ترشحات طبیعی بینی به راحتی بلعیده نشده و وارد مری نشود و در ته حلق جمع شود.

هنگام خواب دفعات بلع ناخودآگاه خیلی کمتر از زمان بیداری است و ممکن است ترشحات در حلق جمع شده و منجر به سرفه شود.

عضلات حلق فردی که مضطرب است و دارای استرس‌های روحی است دچار انقباض خواهد شد. این امر ممکن است منجر به احساس گیر کردن چیزی در گلوی وی شود.

سینه صاف کردن مکرر این افراد باعث تحریک ناحیه شده و مشکل را تشدید می‌کند.

رفلاکس محتویات معده به مری نیز می‌تواند باعث مشکلات بلع شود. سوزش معده، سوءهاضمه و گلودرد از علائم شایع این اختلال هستند.

رفلاکس با دراز کشیدن تشدید می‌شود بخصوص اگر قبل از دراز کشیدن بیمار مایعات یا غذایی میل کرده باشد.

ترشحات مزمن پشت حلق غالبا منجر به تحریک گلو و سوزش مداوم آن می‌شود. در این حالت با این که حلق و لوزه‌ها عفونی نیستند ولی باز هم ممکن است متورم باشند. درمان موفق ترشحات مزمن پشت حلق احساس ناخوشایند گلو را نیز برطرف می‌کند.

درمان

برای تشخیص علت ترشحات پشت حلق، معاینه دقیق گوش، حلق و بینی الزامی است و در مواردی ممکن است لازم باشد آزمایش خون، آندوسکوپی و عکسبرداری رادیولوژی نیز انجام شود. به طور کلی اقداماتی که باعث رقیق شدن ترشحات شود و حرکت آنها را تسریع و تسهیل کند مثل مصرف مایعات و داروهای خلط‌آور سودمند است. شستشوی بینی باعث رقیق‌تر شدن ترشحات بینی می‌شود. به‌این منظور می‌توان با سرم داخل بینی را 5 ـ 4 بار در روز شستشو داد.

اگر عامل ترشحات پشت حلق عفونت باکتریایی باشد درمان آنتی‌بیوتیکی موثر خواهد بود. در مواردی که حساسیت بینی عامل افزایش ترشحات باشد باید آلرژی درمان شود. متاسفانه داروهای ضدحساسیت قادر نیستند حساسیت را به طور کامل ریشه‌کن کنند، اما علائم حساسیت و از جمله افزایش ترشحات بینی را به میزان زیادی بهبود می‌بخشند.

مبتلایان به رفلاکس باید علاوه بر مصرف داروهایی مثل امپرازول و فاموتیدین یاد بگیرند که غذاهای حجیم مصرف نکنند، وقتی دراز بکشند که حداقل 3 ساعت از زمان آخرین غذا یا مایعاتی که مصرف کرده‌اند، گذشته باشد. اگر این افراد از یک بالشت اضافی نیز استفاده کنند علائم آن کمتر خواهد شد

+  

"اوستئوپوروسیس" یا از بین رفتن مواد استخوانی در بدن، بیماری‌ای که تمامی استخوان‌ها می‌توانند به آن مبتلا گردند، موجب کاهش ماده استخوانی، تخریب ساختمان این بافت و در نتیجه از میان رفتن ثبات و انعطاف پذیری اسکلت که حاصل آن، افزایش میزان شکنندگی استخوانها است، می‌شود.

نوع نخست این بیماری، اغلب در بین بانوان بین ‪ ۵۰‬تا ‪ ۷۰‬ساله به چشم می‌خورد و علت اصلی آن کاهش هورمون جنسی "استروژن" است.

این کمبود طی تغییرات هورمونی "دوره یائسگی" در زنان بروز می‌کند.

با به هم ریختن میزان استروژن، توازن عمل تولید ماده استخوانی و جایگزین ساختن آن نامتعادل می‌شود و موجب پوکی استخوان‌ها و پیش از همه بخش اسفنجی بافت استخوانی می‌گردد.

استخوان‌های مهره، بخش تحتانی دستها، دنده‌ها و بخش بالایی استخوان‌های ران دچار بیشترین شکستگی‌ها می‌شوند.

برای جلوگیری از اینگونه پوکی استخوان، می‌توان با استفاده از داروهای مناسب، کمبود هورمون استروژن را جبران کرد.

علاوه بر این، تغذیه کامل، غذاهای محتوی عنصر کلسیم و ورزش و حرکت کافی تا حد زیادی مفید خواهد بود.

نوع دیگر بیماری پوکی استخوان نه تنها مشکل زنان، بلکه همچنین مردان مسن تر از ‪ ۷۰‬سال است.

در این نوع از بیماری پوکی استخوان، فقط بخش اسفنجی درون استخوان‌ها از بین نرفته بلکه قسمت منسجم بیرونی آنها نیز تحلیل می‌رود.

پیش از همه استخوان‌های ران و ساق دست‌ها دچار این عارضه می‌شوند. دلایل ابتلا به این نوع از بیماری پوکی استخوان، پیری استخوان‌ها، کمبود کلسیم و ویتامین "‪ "D‬در بدن است.

جلوگیری از پیری استخوان‌ها ممکن نیست، اما با تغذیه سرشار از مواد حاوی کلسیم و ویتامین ‪ D‬و استفاده از داروهای تامین‌کننده این مواد تا حدی می توان این عارضه را کاهش داد.

ورزش کافی نیز در این زمینه کمک فراوانی به استقامت بدن می‌کند

+  

سومین نوع بیماری اوستئوپروسیس نیز در نزد زنان و مردان به یک میزان یافت می‌شود و بر پایه یک بیماری دیگر بروز می‌کند.

دلایل اینگونه بیماری پوکی استخوان که تنها پنج درصد از موارد این بیماری را شامل می‌گردد، ناشی از فعالیت بیش از حد غده فوق کلیه، ترشحات هورمونی برخی از غدد سرطانی، استعمال دراز مدت داروها، بیماری‌های معده و روده بر اثر تغذیه اشتباه، فعالیت بیش از حد غده تیروئید، زیاده‌روی در مصرف مشروبات الکلی، استعمال دخانیات و نوشیدن قهوه، بستری بودن دراز مدت به دلیل بیماری و بسیاری عوامل دیگر است.

معاینات انجام شده بر روی ‪ ۵۰‬مادر و نوزادان آنها نشان داد: مادرانی که طی دوره آبستنی خود سیگار می‌کشند، ماده استخوانی در نوزادان آنها ‪ ۱۰‬درصد کمتر از سایر افراد ماده استخوانی تولید شود.

پوکی استخوان‌ها تقریبا از سن ‪ ۳۵‬تا‪ ۴۰‬سالگی آغاز شده و روند آن به گونه‌ای است که هر سال یک درصد کمتر از سال گذشته ماده استخوانی تحلیل رفته از سوی بدن بازسازی می‌شود.

بنابراین پیشگیری از پوکی استخوان را باید از سنین کودکی آغاز کرد.

نوشیدن کوکاکولا و خوردن سوسیس و مواد خوراکی دودی نباید اجزای اصلی تغذیه ما را تشکیل دهند زیرا آنها قاتلان ذخایر کلسیم بدن یعنی فسفات ها هستند و کلسیم پایه اساسی یک تغذیه سالم برای حصول استقامت استخوان ها است.

افراد بالغ روزانه به یکهزار، کودکان ‪ ۸۰۰‬و نوجوانان در حال رشد به یکهزار و ‪ ۲۰۰‬میلی گرم کلسیم نیاز دارند.

لبنیات از جمله مخازن اصلی ماده کلسیم است اما این ماده می‌تواند تنها در ترکیب با ویتامین "‪ "D۳‬در بدن به ماده استخوانی تبدیل گردد.
بنابراین خوردن لبنیات، گوشت ماهی و تخم مرغ و استفاده از نور خورشید برای جذب کلسیم ضروری است.

+  

آیا مصرف بیش از حد کلسیم موجب ایجاد سنگ کلیه می‌شود؟

می‌تواند موجب آن شود، ولی مردم به ندرت کلسیم بیش از حد مصرف می‌کنند. مصرف 1000 تا 1500 میلی گرم کلسیم در روز معمولا خطر کمی ایجاد می‌کند. با پزشک‌تان مشورت کنید تا معلوم شود که آیا در معرض ایجاد خطر سنگ کلیه هستید یا نه؟

+  

چرا آقایان به اندازه خانمها دچار پوکی استخوان نمی‌شوند؟

توده استخوانی معمولا در آقایان بیشتر است ضمن اینکه یائسگی نیز باعث تسریع از دست رفتن استخوان در بانوان می‌شود.

پوکی استخوان در بانوانی که عمل رحم برداری در آنها صورت گرفته است چگونه است؟

بانوانی که رحم و تخمدان آنها برداشته شده است بیشتر در معرض خطر بروز پوکی استخوان هستند. این افراد باید به دقت به وسیله پزشک تحت نظر قرار گیرند و استروژن مصرف نمایند. (لازم نیست که این افراد پروژسترون مصرف کنند

+  

فعال باشید
حتی اگر نمی‌توانید مرتبا ورزش کنید، سعی کنید به مدت 20 دقیقه یا بیشتر فعالیت جسمانی معتدلی در اغلب روزهای هفته ، ترجیحا تمام روزهای هفته داشته باشید،‌حتی یک قدم زدن سریع روزانه به کاهش از دست دادن استخوان کمک می‌کند.

هورمون درمانی
می‌تواند موجب پیشگیری و درمان پوکی استخوان شود. این درمان شامل مصرف استروژن، گاهی همراه با پروژسترون می‌باشد.

فواید مصرف استروژن
از دست رفتن استخوان کندتر یا متوقف می‌شود
وقوع شکستگی کاهش می‌یابد
پس از یائسگی هرچه زودتر مصرف استروژن را آغاز کنید، تاثیر آن بیشتراست.
در مورد مصرف هورمونها با پزشک‌تان مشورت کنید.

جایگزینی هورمون برای همه بانوان مناسب نیست. چون ضررها و فواید مصرف هورمون مورد بررسی ‌باشد، باید از دکترتان بپرسید که آیا فواید آن در مورد شما بر ضررهای آن می‌چربد یا نه.

به طور منظم برای معاینه کلی مراجعه کنید

شیوه‌های متفاوت هورمون درمانی وجود دارند و ممکن است لازم باشد بیش از یک شیوه هورمون درمانی را امتحان کنید. دقت کنید حتما آزمایش نمونه برداری از گردن رحم را هر 3 تا 5 سال یکبار تا سن 65 سالگی ماموگرافی پستانها را بین سنین 50 تا 64 سالگی انجام دهید. وجود هرگونه توده یا تغییرات در پستان یا خونریزی مهبلی را فورا گزارش کنید.


سایر اقداماتی که می‌توانید در مقابله با پوکی استخوان انجام دهید.


سیگار نکشید

برای ترک سیگار برنامه ریزی کنید، اگر در ترک سیگار مشکل دارید مقدار آنرا کاهش دهید.

حتی الامکان از مصرف نوشابه و قهوه خودداری کنید.

اگر قهوه می‌نوشید آن را با شیر مصرف کنید.

به قدر مناسب در برابر نور آفتاب قرار بگیرید.

بدن شما وقتی ویتامین D می‌سازد که پوستتان در معرض نور آفتاب قرار گیرد. در برخی از کشورها بسیاری از محصولات لبنی نیز با ویتامین D اضافه غنی شده‌اند.

با پزشک خود مشورت کنید

از پزشک‌تان بپرسید آیا دارویی که مصرف می‌کنید موجب تشدید پوکی استخوان می‌شود یا نه.